別 様式２（団体の場合） 記
函 館 市 市 民 貢 献 賞 推 薦 書
平 年 月 日 成
函 館 市 長 様
（薦者 住 所〒 － 推 ）
（ 話 － － ） 電
職 業
ふり
氏
がな
名
のに基づき，次と規おり推薦します定の。賞館市市民貢献受項賞候補者推薦要 函
推 薦 を 受 け る 団 体
ふ がな り
名 称
設 年月日 年 月 日 立
ふ がな り
代 者職氏名 表
活 数 年 動
（ 市関 ） うち本 係分
年
（ 年）
事 （ － 地在所所） 務 〒
（ － － 話） 電
会 または 員
組 合 員 数
受 にふさわしいと 賞
認 績 る功 め
（ 薦分野） 推
そ な 他の主 の
功 績
沿 革
記 上の注意 入
柄を記入し，功績の事を分具体的に記入すること野薦。い１）「受賞にふさわしと推認める功績」の欄は， （
つめる事績以外の事績にいとて，箇条書きすること認い。績２）「その他の主な功」しの欄は，受賞にふさわ （
賞職歴とその他経歴，罰係について記入することるに。，３）「経歴」の欄は被績推薦者の最終学歴，功 （
（
４
） 記 入 欄 が 不 足 す る
場 をいこと）するか別紙使し用して記入することな更。張は，適宜記載欄を拡（変表の外枠のサイズは 合
（ 紙） 別
